Een Franse onderzoeker heeft de gevaren van scherpe naalden in laboratoria onder de aandacht gebracht na een afschuwelijk ongeluk met een routinematig oplosmiddellek. Hij pleit nu voor de ontwikkeling van alternatieven voor naalden die gebruikt worden bij het overbrengen van oplosmiddelen of reagentia, om de veiligheid in laboratoria te verbeteren.¹
In juni 2018 werkte de 22-jarige student Nicolas in het laboratorium van Sébastien Vidal aan de Universiteit van Lyon 1. Hij goot dichloormethaan (DXM) met een spuit in een kolf en prikte per ongeluk in zijn vinger. Vidal berekende dat er ongeveer twee druppels, ofwel minder dan 100 microliter DXM, in de naald waren achtergebleven en in zijn vinger terecht waren gekomen.
Een reeks schokkende foto's laat zien wat er vervolgens gebeurde – het tijdschriftartikel waarschuwt dat sommige mensen de beelden (hieronder) verontrustend kunnen vinden. Ongeveer 15 minuten na de prik met de naald kreeg Nicolas een paarse plek op zijn vinger. Twee uur later begonnen de randen van de paarse plekken donkerder te worden, wat wees op het begin van necrose – celdood. Op dat moment klaagde Nicolas dat zijn vingers heet waren en dat hij ze niet kon bewegen.
Nicholas had een spoedoperatie nodig om zijn vinger te redden. De chirurgen, die aanvankelijk dachten dat zijn vinger geamputeerd moest worden, slaagden erin de dode huid rond de steekwond te verwijderen en de vinger te reconstrueren met een huidtransplantatie van Nicholas' hand. De chirurg herinnerde zich later dat hij in zijn 25 jaar als spoedeisendehulparts nog nooit zo'n verwonding had gezien.
De vingers van Nicholas zijn nu bijna weer normaal, hoewel zijn gitaarspel te lijden had onder necrose die zijn zenuwen beschadigde, waardoor zijn kracht en behendigheid afnamen.
DCM is een van de meest gebruikte organische oplosmiddelen in laboratoria voor synthetische chemie. De DCM-letselinformatie en het bijbehorende veiligheidsinformatieblad (MSDS) geven details over oogcontact, huidcontact, inslikken en inhalatie, maar niet over injectie, merkte Vidal op. Tijdens het onderzoek ontdekte Vidal dat een soortgelijk incident zich in Thailand had voorgedaan, hoewel de man zichzelf daar vrijwillig 2 milliliter dichloormethaan had geïnjecteerd, waarvan de gevolgen in een ziekenhuis in Bangkok werden gemeld.²
Deze gevallen wijzen erop dat de MSDS-bestanden moeten worden aangepast om informatie over parenterale toediening op te nemen, aldus Vidal. "Maar mijn beveiligingsmedewerker van de universiteit vertelde me dat het aanpassen van de MSDS-bestanden veel tijd in beslag zou nemen en dat er veel gegevens verzameld moesten worden." Dit omvatte onder andere gedetailleerde dierproeven om het ongeval te reproduceren, analyses van weefselschade en medische evaluaties.
Vingers van een student in verschillende stadia na een accidentele injectie met een kleine hoeveelheid methyleenchloride. Van links naar rechts: 10-15 minuten na het letsel, vervolgens 2 uur, 24 uur (na de operatie), 2 dagen, 5 dagen en 1 jaar (beide onderste afbeeldingen).
Gezien het gebrek aan informatie over de implementatie van DCM hoopt Vidal dat dit verhaal breed verspreid zal worden. De reacties zijn positief. Hij zei dat het document [breed verspreid] is. "Beveiligingsfunctionarissen van universiteiten in Canada, de VS en Frankrijk vertelden me dat ze dit verhaal in hun curricula zouden opnemen. Mensen bedankten ons voor het delen van dit verhaal. Velen wilden er niet over praten uit angst voor negatieve publiciteit [voor hun instelling]. Maar onze instellingen zijn vanaf het begin zeer ondersteunend geweest en zijn dat nog steeds."
Vidal wil ook dat de wetenschappelijke gemeenschap en leveranciers van chemicaliën veiligere protocollen en alternatieve apparatuur ontwikkelen voor routinematige procedures zoals het overbrengen van chemicaliën. Een idee is om een ​​naald met een platte punt te gebruiken om prikwonden te voorkomen. "Die zijn nu wel verkrijgbaar, maar in de organische chemie gebruiken we meestal puntige naalden omdat we oplosmiddelen door rubberen stoppen moeten leiden om onze reactievaten te beschermen tegen buitenlucht en vocht. Naalden met een platte punt kunnen niet door rubberen stoppen heen. Dit is geen gemakkelijke vraag, maar misschien leidt deze mislukking wel tot goede ideeën."
Alain Martin, manager gezondheid en veiligheid bij de afdeling Scheikunde van de Universiteit van Strathclyde, zei dat ze nog nooit zo'n ongeluk had gezien. "In het lab worden meestal spuiten met naalden gebruikt, maar als nauwkeurigheid belangrijk is, kunnen micropipetten een veiligere optie zijn", voegt ze eraan toe, afhankelijk van de training, zoals het kiezen van de juiste tips en het correct gebruiken van pipetten. "Worden onze studenten wel geleerd hoe ze op de juiste manier met naalden moeten omgaan, hoe ze naalden moeten inbrengen en verwijderen?", vroeg ze. "Heeft iemand nagedacht over wat er nog meer gebruikt kan worden? Waarschijnlijk niet."
2 K. Sanprasert, T. Thangtrongchitr en N. Krairojananan, Azië. Pak. J. Med. Toxicologie, 2018, 7, 84 (DOI: 10.22038/apjmt.2018.11981)
Een donatie van 210 miljoen dollar van Moderna-ondernemer en -investeerder Tim Springer ter ondersteuning van lopend onderzoek.
Een combinatie van röntgendiffractie-experimenten en simulaties laat zien dat intens laserlicht polystyreen kan transformeren.
© Royal Society of Chemistry document.write(new Date().getFullYear()); Registratienummer van de liefdadigheidsinstelling: 207890